「車で連れて行けるなら外来、難しいなら訪問」
そんな単純な話ではないことが、現場にいるとよく分かります。
ご家族と一緒に「どっちがいいか」を考える時、私が見ている3つの視点をまとめます。
視点1: 「動作の練習場所」が、どこにあるか
病院・施設のリハビリ室で歩けても、自宅で歩けないことはよくあります。
段差。
家具の配置。
廊下の幅。
玄関の上がりかまち。
「実際の生活の場で動く」ことが目標なら、訪問が早道です。
視点2: 機器や設備が、どれだけ必要か
専門的な機器を使った訓練が必要な時期は、外来の方が向いている。
「やれることが多い」のは、設備が揃っている場所です。
逆に言うと、機器がなくてもできる時期に入ったら、訪問に切り替える価値があります。
視点3: 「外に出る」こと自体に意味があるか
家にこもりがちな方にとって、外来に「行く」こと自体がリハビリになります。
社会との接点を増やす。
ご家族以外の人と話す。
外の景色を見る。
これも、機能訓練と同じくらい大切な要素です。
> 「設備で行く外来」か「生活で行う訪問」か。目的によって、選ぶ場所は変わる。
併用も、もちろんアリ
「外来は週1、訪問は週1」で組み合わせるご家庭も増えています。
それぞれの強みを活かす設計です。
「どっちか1つを選ばないといけない」と思い込まなくていい。
さいごに
今の状態と、これから目指したい生活を中心に、組み合わせを決めていく。
正解は1つじゃなくて、その方の暮らしの中にあります。
迷ったら、ケアマネさんに「両方ありえますか？」と聞いてみる。
それが、選択肢を広げる最初の一歩です。